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<!DOCTYPE html>

<title>Paratyphus</title>

</head>

<h1 id="firstHeading" class="firstHeading mw-first-heading">Paratyphus</h1>

</header>

</div>

<th colspan="2" style="background:#99CCFF; color:#202122; text-align:center; font-size:115%; border:2px solid #99CCFF;">Klassifikation nach <a href="ICD-10" title="ICD-10">ICD-10</a>

</th></tr>

<tr>

<td style="min-width:8ex;">A01.1

</td>

<td>Paratyphus A

</td></tr>

<tr>

<td>A01.2

</td>

<td>Paratyphus B

</td></tr>

<tr>

<td>A01.3

</td>

<td>Paratyphus C

</td></tr>

<tr>

<td>A01.4

</td>

<td>Paratyphus, nicht näher bezeichnet

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{05-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{06-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{07-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{08-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{09-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{10-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{11-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{12-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{13-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{14-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{15-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{16-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{17-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{18-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{19-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{20-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>Vorlage:Infobox ICD/Wartung

</td>

<td>{{{21BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<tr>

<td colspan="2" style="border-top:0.2ex solid #CCCCCC; padding:.4ex 1ex .4ex 0; text-align:center; vertical-align:top;"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://klassifikationen.bfarm.de/icd-10-who/kode-suche/htmlamtl2019/index.htm">ICD-10 online (WHO-Version 2019)</a>

</td></tr></tbody></table><div style="display:none;"></div></div>

<th colspan="2" style="background:#99CCFF; color:#000000; text-align:center; font-size:115%; border:2px solid #99CCFF;">Klassifikation nach <a href="ICD-11" title="ICD-11">ICD-11</a>

</th></tr>

<tr>

<td style="min-width:8ex;">1A08

</td>

<td>Paratyphus

</td></tr>

<tr>

<td colspan="2" style="border-top:0.2ex solid #CCCCCC; padding:.4ex 1ex .4ex 0; text-align:center; vertical-align:top;">ICD-11: <a rel="nofollow" class="external text" href="https://icd.who.int/browse/latest-release/mms/en">Englisch</a> • <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.bfarm.de/DE/Kodiersysteme/Klassifikationen/ICD/ICD-11/uebersetzung/_node.html">Deutsch (Entwurf)</a>

</td></tr></tbody></table>

</div>

Als Paratyphus bezeichnet man ein durch <a href="Salmonellen" title="Salmonellen">Salmonellen</a> ausgelöstes <a href="Typhus" title="Typhus">typhöses</a> <a href="Krankheit" title="Krankheit">Krankheitsbild</a>, bei dem der Erreger nicht Salmonella Typhi, sondern Salmonella Paratyphi ist.

Paratyphus ist eine <a href="Generalisierte_Infektion" class="mw-redirect" title="Generalisierte Infektion">generalisierte, zyklische Infektionserkrankung</a>, die ohne weitere diagnostische Mittel nicht von Typhus zu unterscheiden ist, jedoch milder verlaufen kann.<a href="#cite_note-1">[1]</a> Es existieren drei <a href="Serotyp" title="Serotyp">Serovare</a>: A, B und C, die sich genetisch unterscheiden. Paratyphi A und C kommen eher in wärmeren Klimazonen vor, während Paratyphus B weltweit verbreitet ist.

Paratyphus-Erreger sind <a href="Gram-F%C3%A4rbung" title="Gram-Färbung">gramnegative</a>, nicht-sporenbildende, bewegliche Stäbchenbakterien, die 1900/1901 von <a href="Hugo_Schottm%C3%BCller" title="Hugo Schottmüller">Hugo Schottmüller</a> (Salmonella Paratyphi A)<a href="#cite_note-2">[2]</a> entdeckt wurden, womit der Paratyphus als neues Krankheitsbild abgegrenzt war. Von 1990 bis 2017 erkrankten in schwankender Häufigkeit weltweit jährlich zwischen 14,3 und 25,9 Millionen Menschen an Typhus bzw. Paratyphus<a href="#cite_note-3">[3]</a>, 128.000 bis 161.000 von ihnen starben daran, besonders viele in tropischen Ländern.<a href="#cite_note-4">[4]</a>

Epidemiologisch werden Typhus und Paratyphus international als „enteric fever“ erfasst. Dies ergibt sich aus der Art und Schwere der Erkrankungen, die von Typhus und Paratyphus ausgelöst werden.<a href="#cite_note-5">[5]</a><a href="#cite_note-6">[6]</a> Die gemeinsame Benennung erschwert die Abgrenzung der <a href="Inzidenz_(Epidemiologie)" title="Inzidenz (Epidemiologie)">Inzidenz</a> von Paratyphus- zu Typhus-Erkrankungen, ist jedoch aus praktischer Sicht verständlich. Gewöhnlich (ohne Vorliegen eines Verdachts auf besondere Resistenzen) wird mit <a href="Fluorchinolonantibiotikum" title="Fluorchinolonantibiotikum">Fluorchinolonen</a> (hauptsächlich <a href="Ciprofloxacin" title="Ciprofloxacin">Ciprofloxacin</a>) behandelt, außer bei einem Verdacht auf besondere Resistenzen; für das behandelnde medizinische Personal hat eine Differenzierung zunächst keine weitere Konsequenz.

Für China wurde 2014 eine Inzidenz von Paratyphus A mit 150 Fällen pro 100.000 Einwohner und Jahr angegeben,<a href="#cite_note-7">[7]</a> während in Deutschland im Jahr 2015 nur 36 Fälle von Paratyphus pro ca. 80 Millionen Menschen gezählt wurden und überwiegend bei Reiserückkehrern vom indischen Subkontinent auftraten.<a href="#cite_note-8">[8]</a> Laut ECDC (Europäisches Zentrum für Prävention und Kontrolle von Krankheiten) entfielen im Jahr 2015 etwa 42 % der nach <a href="Europa" title="Europa">Europa</a> eingeführten Fälle des <a href="Enterisches_Fieber" class="mw-redirect" title="Enterisches Fieber">enterischen Fiebers</a> auf Salmonella Paratyphi. Möglicherweise verschiebt sich derzeit dieses Verhältnis von Typhus zu Paratyphus, zumindest in manchen Ländern. Beispielsweise finden sich für Thailand und das Jahr 2018 sinkende Typhusfallzahlen bei numerisch stagnierenden Paratyphusfällen.<a href="#cite_note-9">[9]</a> Weltweit werden derzeit jährlich etwa 5,5 Millionen Neuerkrankungen gezählt. In Mitteleuropa sind Paratyphus-Fälle selten geworden, Erkrankte sind in der Regel Reiserückkehrer aus LMIC (low and middle income countries) insbesondere vom indischen Subkontinent.<a href="#cite_note-10">[10]</a>

Von Salmonella Paratyphi B existiert eine Variante, die ausschließlich enteritische (eine Darmentzündung auslösende), also nicht <a href="Systemische_Erkrankung" title="Systemische Erkrankung">systemische</a> Krankheitsverläufe verursacht. Entsprechend dem Nachweisverfahren wird die ursprünglich nach der Region ihres Vorkommens als „Salmonella <a href="Java_(Insel)" title="Java (Insel)">Java</a>“ benannte Variante als „d-tartrat-positive“ Variante bezeichnet.

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Systematik_und_Nomenklatur">Systematik und Nomenklatur</h2></div>

Die Salmonellen wurden im 19. Jahrhundert entdeckt und im Jahr 1900 nach <a href="Daniel_Elmer_Salmon" title="Daniel Elmer Salmon">Daniel Elmer Salmon</a> benannt.<a href="#cite_note-11">[11]</a> Seither hat es eine Vielzahl von weiteren Erkenntnissen und dementsprechend Veränderungen gegeben, die zum heutigen System der Nomenklatur geführt haben. Salmonellen gehören zur Familie der <a href="Enterobacteriaceae" title="Enterobacteriaceae">Enterobacteriaceae</a> (sogenannte gramnegative Darmbakterien) und weisen nur zwei Spezies auf: Salmonella bongori und Salmonella enterica. Salmonellen der Spezies Salmonella enterica werden nach aktuellem Stand in sechs Gruppen zusammengefasst (siehe <a href="Salmonellen" title="Salmonellen">Salmonellen</a>). Humanmedizinisch relevant sind hauptsächlich Vertreter der Subspezies (abgekürzt subsp.) von Gruppe I.

Das heißt für die Praxis, dass es sich, wenn die Diagnose Paratyphus korrekt gestellt wird, um Salmonella enterica subsp. enterica handelt (Gattung und Spezies werden regulär <a href="Kursivschrift" title="Kursivschrift">kursiv</a> dargestellt) und ein sogenanntes Serovar identifiziert wurde, welches Paratyphus A, B oder C zugeordnet werden kann. Serovare (man kennt inzwischen über 2.600)<a href="#cite_note-12">[12]</a> werden, anders als Spezies oder Subspezies, großgeschrieben. Der Einfachheit halber wird in der Benennung üblicherweise einiges weggelassen. Im Falle von Paratyphus B gestaltet sich die Benennung folgendermaßen: Salmonella Paratyphus B statt Salmonella enterica subsp. enterica Serovar Paratyphus B.

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Infektionsweg">Infektionsweg</h2></div>

Während für Typhus einzig der Mensch als Reservoir beschrieben wird, wird für Paratyphus gelegentlich von einem zoonotischen Reservoir berichtet; Ansteckungen erfolgen dann über Reptilien oder Geflügel.<a href="#cite_note-13">[13]</a><a href="#cite_note-14">[14]</a> In der Regel jedoch ist der Mensch als Erkrankter, Rekonvaleszenter oder Ausscheider der Ausgangspunkt neuer Erkrankungen.<a href="#cite_note-15">[15]</a> Diese werden durch die Aufnahme verunreinigter Nahrungsmittel oder Trinkwasser hervorgerufen, aber auch durch <a href="Schmierinfektion" title="Schmierinfektion">Schmierinfektionen</a>. Paratyphussalmonellen werden von Erkrankten mit dem <a href="Stuhlgang" title="Stuhlgang">Stuhl</a> ausgeschieden. Die <a href="Inkubationszeit" title="Inkubationszeit">Inkubationszeit</a> beträgt in der Regel etwa 10 Tage, kann sich jedoch je nach aufgenommener <a href="Infektionsdosis" title="Infektionsdosis">Infektionsdosis</a> und Abwehrlage des Erkrankten von wenigen Tagen bis auf mehr als zwei Monate erstrecken. Die Paratyphus-Erreger erreichen nach der oralen Aufnahme den <a href="Magen" title="Magen">Magen</a>, wo im Allgemeinen die meisten Krankheitserreger durch die Magensäure abgetötet werden.

Bei Einnahme von Medikamenten zur Erhöhung des normalerweise sehr niedrigen pH-Werts im Magen (etwa <a href="Protonenpumpenhemmer" title="Protonenpumpenhemmer">Protonenpumpeninhibitoren</a> zum Schutz bei Einnahme von zum Beispiel Schmerzmitteln oder alkalischen „Säureblockern“ wie Natron gegen <a href="Sodbrennen" title="Sodbrennen">Sodbrennen</a>) reichen kleinere Infektionsdosen, damit Erreger in infektionswirksamer Menge bis in den Dünndarm gelangen, weil sie die Magenpassage überleben.<a href="#cite_note-16">[16]</a> Im Dünndarm befallen sie <a href="M-Zelle" title="M-Zelle">M-Zellen</a>, davon ausgehend die <a href="Peyer-Plaques" title="Peyer-Plaques">Peyer-Plaques</a> des <a href="Lymphatisches_System" title="Lymphatisches System">Lymphsystems</a>, infizieren dort <a href="Makrophagen" class="mw-redirect" title="Makrophagen">Makrophagen</a> und finden Eingang in die Blutbahn. Anschließend erfolgt die systemische Ausbreitung (Generalisationsstadium), während deren die Körpertemperatur bis zu einem Plateau von bis zu über 40 °C ansteigen kann.<a href="#cite_note-17">[17]</a><a href="#cite_note-18">[18]</a> Die Krankheit kann über mehrere Wochen andauern und komplikativ verlaufen.<a href="#cite_note-:0-19">[19]</a> Bei frühzeitigem Therapiebeginn sterben weniger als 1 % der Patienten, 1–4 % werden zu <a href="Dauerausscheider" title="Dauerausscheider">Dauerausscheidern</a>.<a href="#cite_note-:0-19">[19]</a>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Symptome">Symptome</h2></div>

Krankheitsverläufe und Symptomatik sind variabel und entsprechen dem von <a href="Typhus" title="Typhus">Typhus:</a><a href="#cite_note-20">[20]</a>

<ul><li>Mattigkeit, Kopfschmerzen, eingetrübtes Bewusstsein</li>

<li>rosafarbene Hauterscheinungen am Ende der ersten Krankheitswoche: <a href="Roseolen" class="mw-redirect" title="Roseolen">Roseolen</a> (bakterielle Embolien) besonders am Rumpf</li>

<li>treppenförmiger Fieberanstieg</li>

<li><a href="Obstipation" title="Obstipation">Obstipation</a> (Verstopfung)</li>

<li><a href="Durchfall" title="Durchfall">Diarrhoe</a> (Durchfall) ist in der zweiten bzw. dritten Krankheitswoche möglich<a href="#cite_note-21">[21]</a></li>

<li>mögliche Komplikationen: Milzschwellung, Darmperforation (Entstehen von Löchern oder Rissen der Darmwand), Abszesse, <a href="Osteomyelitis" title="Osteomyelitis">Osteomyelitis</a> (Knochenmarkentzündung), <a href="Meningitis" title="Meningitis">Meningitis</a> (Hirnhautentzündung)</li>

<li>nach Überschreiten des Erkrankungsgipfels schrittweises Absinken des Fiebers mit unter Umständen langwieriger <a href="Rekonvaleszenz" title="Rekonvaleszenz">Rekonvaleszenz</a></li></ul>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Diagnose">Diagnose</h2></div>

Bei Paratyphus wie Typhus finden sich eine Verminderung weißer Blutkörperchen (<a href="Leukopenie" title="Leukopenie">Leukopenie</a>), insbesondere der <a href="Eosinophiler_Granulozyt" title="Eosinophiler Granulozyt">eosinophilen Granulozyten</a> (<a href="Eosinopenie" class="mw-redirect" title="Eosinopenie">Eosinopenie</a> bis Aneosinophilie) sowie weitere unspezifische Veränderungen des <a href="Blutbild" title="Blutbild">Blutbilds</a> und der <a href="Entz%C3%BCndungsparameter" title="Entzündungsparameter">Entzündungsparameter</a>. Da die Symptome bei beiden Erkrankungsformen ähnlich und unspezifisch sind (also auch bei anderen Erkrankungen auftreten), muss die Diagnosesicherung durch einen direkten Erregernachweis erfolgen, zum Beispiel aus Blut, Knochenmark, Harn, Stuhl oder <a href="Zw%C3%B6lffingerdarm" title="Zwölffingerdarm">Duodenal</a>sekret. Die höchste Signifikanz hat der Nachweis aus dem Knochenmark.<a href="#cite_note-22">[22]</a><a href="#cite_note-23">[23]</a> Da eine Knochenmark<a href="Aspiration_(Medizin)" class="mw-redirect" title="Aspiration (Medizin)">aspiration</a>, also die Gewinnung von Zellen aus dem Knochenmark, ein recht invasives Verfahren ist, erfolgt die <a href="Kultivierung" title="Kultivierung">Kultivierung</a> (Anzucht und Vermehrung um einen Nachweis führen zu können) der Erreger meist anhand des Blutes (<a href="Blutkultur" title="Blutkultur">Blutkultur</a>). Erst ab dem Ende der zweiten Krankheitswoche ist eine Stuhlkultur (Anzucht aus Stuhl) sinnvoll, da sich zuvor keine relevanter Anzahl von Erregern im Darm befindet.<a href="#cite_note-24">[24]</a> Antikörpernachweise (indirekte Nachweise) haben in der Erstdiagnostik keine Relevanz, unter anderem deshalb, weil sie erst nach Wochen positive Ergebnisse liefern können, also zu einem Zeitpunkt, zu dem sich die meisten Betroffenen bereits in der Heilungsphase befinden. Als Bestätigungstests gelten direkte Nachweisverfahren mittels <a href="Polymerase-Kettenreaktion" title="Polymerase-Kettenreaktion">PCR</a> oder LAMP (<a href="Loop-mediated_Isothermal_Amplification" title="Loop-mediated Isothermal Amplification">Loop-mediated isothermal amplification</a>).<a href="#cite_note-25">[25]</a> Gelegentlich können Paratyphussalmonellen auch im Urin nachgewiesen werden.<a href="#cite_note-26">[26]</a>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Therapie_und_Prävention">Therapie und Prävention</h2></div>

Entscheidet man sich für eine antibakterielle Therapie, ist die Gabe von <a href="Antibiotikum" title="Antibiotikum">Antibiotika</a> über einen Zeitraum von mindestens zwei Wochen erforderlich. Im Jahr 1947 war das gegen Typhus- und Paratyphus-B-Erreger hochwirksame <a href="Chloramphenicol" title="Chloramphenicol">Chloramphenicol</a> isoliert worden.<a href="#cite_note-27">[27]</a> Das Mittel der Wahl war bis vor kurzem ohne jede Einschränkung <a href="Ciprofloxacin" title="Ciprofloxacin">Ciprofloxacin</a>, was sich jedoch durch die gegenwärtige (Stand 2018) weltweite Zunahme von Resistenzen, insbesondere in Pakistan und in Indien, ändern könnte.<a href="#cite_note-28">[28]</a> Alternativ kann beispielsweise <a href="Ceftriaxon" title="Ceftriaxon">Ceftriaxon</a> angewendet werden. Zur Kontrolle des therapeutischen Erfolgs kann der Stuhl des Patienten auf die Kultivierbarkeit von Salmonella Paratyphi untersucht werden, was ohnehin sinnvoll ist, da sich so auch klären lässt, ob <a href="Dauerausscheider" title="Dauerausscheider">Dauerausscheidung</a> vorliegt. Da sich 1–4 % der Betroffenen zu Dauerausscheidern entwickeln, kann auch hier der Versuch einer antibiotischen Sanierung mittels einer zwei- bis vierwöchigen Therapie erfolgreich sein.<a href="#cite_note-29">[29]</a> Oft ist jedoch die Entfernung der Gallenblase indiziert, da sich die Paratyphusbakterien dort ansiedeln können, ohne dass Krankheitssymptome bemerkt werden.<a href="#cite_note-30">[30]</a> Für die Zeit der Dauerausscheidung besteht ein Beschäftigungsverbot nach § 42 IfSG.

Ein zugelassener Impfstoff existiert nicht.<a href="#cite_note-31">[31]</a> In der Fachliteratur finden sich vieldiskutierte Hinweise auf eine Kreuzimmunität der oralen Vakzine gegen manche Salmonella Paratyphi-Stämme.<a href="#cite_note-32">[32]</a>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Melde-,_Anzeige-_und_Benachrichtigungspflicht">Melde-, Anzeige- und Benachrichtigungspflicht</h2></div>

Paratyphus muss in Deutschland nach <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.gesetze-im-internet.de/ifsg/__6.html">§ 6</a> <a href="Infektionsschutzgesetz" title="Infektionsschutzgesetz">Infektionsschutzgesetz</a> (IfSG) bei Verdacht, Erkrankung oder Tod dem zuständigen <a href="Gesundheitsamt" title="Gesundheitsamt">Gesundheitsamt</a> <a href="Meldepflichtige_Krankheit#Deutschland" title="Meldepflichtige Krankheit">gemeldet</a> werden. Namentlich meldepflichtig sind hinsichtlich der Erkrankung die feststellenden Ärzte usw. (<a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.gesetze-im-internet.de/ifsg/__8.html">§ 8</a> IfSG). Inwieweit die aus der Corona-Pandemie resultierenden Beschränkungen der Reisetätigkeit die Inzidenz beeinflusst haben, muss noch abgeschätzt werden. Das <a href="Robert_Koch-Institut" title="Robert Koch-Institut">Robert Koch-Institut</a> gibt für die vergangenen Jahre in Deutschland die folgenden Fallzahlen an:

<caption>Paratyphus- und Typhus-Fallzahlen

(Deutschland 2017 – 2023 einschließlich)

</caption>

<th>Jahr

</th>

<th>Fallzahl Paratyphus

in Deutschland

</th>

<th>Fallzahl Typhus

in Deutschland

</th></tr>

<tr>

<td>2017

</td>

<td>44

</td>

<td>78

</td></tr>

<tr>

<td>2018

</td>

<td>30

</td>

<td>58

</td></tr>

<tr>

<td>2019

</td>

<td>36

</td>

<td>86

</td></tr>

<tr>

<td>2020

</td>

<td>10

</td>

<td>26

</td></tr>

<tr>

<td>2021

</td>

<td>10

</td>

</td></tr>

<tr>

<td>2022

</td>

</td>

</td></tr>

<tr>

<td>2023

</td>

</td>

</td></tr>

<tr>

<td>2024

</td>

</td>

</td></tr>

<tr>

<td>2025

</td>

</td>

</td></tr>

</tbody></table>

Erkrankte und bis zu einer Genehmigung auch Ausscheider unterliegen in Deutschland Aufenthaltsverboten in Gemeinschaftseinrichtungen; das leitende Personal von Gemeinschaftseinrichtungen ist zur Benachrichtigung des zuständigen Gesundheitsamts verpflichtet (siehe <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.gesetze-im-internet.de/ifsg/__34.html">§ 34</a> Absätze 1, 3 und 4 IfSG).

In Österreich sind Verdachts-, Erkrankungs- und Todesfälle gemäß <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.ris.bka.gv.at/Dokument.wxe?Abfrage=Bundesnormen&Dokumentnummer=NOR40231448">§ 1</a> Epidemiegesetz 1950 <a href="Meldepflichtige_Krankheit#Österreich" title="Meldepflichtige Krankheit">anzeigepflichtig</a>. Ausscheider sind dort nach <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.ris.bka.gv.at/Dokument.wxe?Abfrage=Bundesnormen&Dokumentnummer=NOR40234488">§ 2</a> Absatz 2 Epidemiegesetz 1950 der Bezirksverwaltungsbehörde (Gesundheitsamt) zu bekanntzugeben. Verpflichtet sind unter anderen Ärzte und Labore (<a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.ris.bka.gv.at/Dokument.wxe?Abfrage=Bundesnormen&Dokumentnummer=NOR40240267">§ 3</a> Epidemiegesetz 1950).

In der Schweiz bestehen für Ärzte, Spitäler usw. umfangreiche <a href="Meldepflichtige_Krankheit#Schweiz" title="Meldepflichtige Krankheit">Meldepflichten</a> nach einem Labornachweis. Dies ergibt sich aus dem <a href="Epidemiengesetz" title="Epidemiengesetz">Epidemiengesetz</a> (EpG) in Verbindung mit der Epidemienverordnung und <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.admin.ch/opc/de/classified-compilation/20151622/index.html#app1ahref0">Anhang 1</a> der Verordnung des EDI über die Meldung von Beobachtungen übertragbarer Krankheiten des Menschen.

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Literatur">Literatur</h2></div>

<ul><li>Manfred Bornemann: Paratyphus im Kreisgebiet. Vor 50 Jahren wurde ein Teil des Kreises zum Sperrgebiet. In: Heute und einst – 2001' Verlag Neukirchner, 2001 (= 9. Jahrbuch des Landkreises Nordhausen).</li>

<li><a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.rki.de/DE/Content/Infekt/EpidBull/Merkblaetter/Ratgeber_Typhus_Paratyphus.html">Typhus abdominalis, Paratyphus.</a> <a href="Robert_Koch-Institut" title="Robert Koch-Institut">RKI</a>-Ratgeber Infektionskrankheiten – Merkblätter für Ärzte. Stand Mai 2007.</li></ul>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Weblinks">Weblinks</h2></div>

<ul><li><a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/P/Paratyphus/Paratyphus.html">Paratyphus</a> – Informationen des <a href="Robert_Koch-Institut" title="Robert Koch-Institut">Robert Koch-Instituts</a></li></ul>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Einzelnachweise">Einzelnachweise</h2></div>

<li id="cite_note-1"><a href="#cite_ref-1">↑</a> <a rel="nofollow" class="external text" href="https://wwwnc.cdc.gov/travel/yellowbook/2020/travel-related-infectious-diseases/typhoid-and-paratyphoid-fever">Typhoid & Paratyphoid Fever.</a> Abgerufen am 24. September 2021.<span style="display: none;" class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Adc&rfr_id=info%3Asid%2Fde.wikipedia.org%3AParatyphus&rft.title=Typhoid+%26+Paratyphoid+Fever&rft.description=Typhoid+%26+Paratyphoid+Fever&rft.identifier=https%3A%2F%2Fwwwnc.cdc.gov%2Ftravel%2Fyellowbook%2F2020%2Ftravel-related-infectious-diseases%2Ftyphoid-and-paratyphoid-fever">

</li>

<li id="cite_note-2"><a href="#cite_ref-2">↑</a> <a href="Werner_K%C3%B6hler_(Mediziner)" title="Werner Köhler (Mediziner)">Werner Köhler</a>: Infektionskrankheiten. In: <a href="Werner_E._Gerabek" title="Werner E. Gerabek">Werner E. Gerabek</a>, Bernhard D. Haage, <a href="Gundolf_Keil" title="Gundolf Keil">Gundolf Keil</a>, Wolfgang Wegner (Hrsg.): Enzyklopädie Medizingeschichte. De Gruyter, Berlin / New York 2005, ISBN 3-11-015714-4, S. 667–671, hier: S. 670.

</li>

<li id="cite_note-3"><a href="#cite_ref-3">↑</a> Jeffrey D Stanaway, Robert C Reiner, Brigette F. Blacker, Ellen M Goldberg, Ibrahim A. Khalil: <cite style="font-style:italic">The global burden of typhoid and paratyphoid fevers: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017</cite>. In: <cite style="font-style:italic">The Lancet Infectious Diseases</cite>. Band 19, Nr. 4, April 2019, S. 369–381, <a href="Digital_Object_Identifier" title="Digital Object Identifier">doi</a>:<a rel="nofollow" class="external text" href="https://doi.org/10.1016/S1473-3099%2818%2930685-6">10.1016/S1473-3099(18)30685-6</a>, <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30792131?dopt=Abstract">PMID 30792131</a>, <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6437314/">PMC 6437314</a> (freier Volltext) – (<a rel="nofollow" class="external text" href="https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S1473309918306856">elsevier.com</a> [abgerufen am 24. September 2021]).<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Paratyphus&rft.atitle=The+global+burden+of+typhoid+and+paratyphoid+fevers%3A+a+systematic+analysis+for+the+Global+Burden+of+Disease+Study+2017&rft.au=Jeffrey+D+Stanaway%2C+Robert+C+Reiner%2C+Brigette+F.+Blacker%2C+...&rft.date=2019-04&rft.doi=10.1016%2FS1473-3099%2818%2930685-6&rft.genre=journal&rft.issue=4&rft.jtitle=The+Lancet+Infectious+Diseases&rft.pages=369-381&rft.pmc=6437314&rft.pmid=30792131&rft.volume=19" style="display:none">

</li>

<li id="cite_note-4"><a href="#cite_ref-4">↑</a> <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.rki.de/DE/Content/Infekt/EpidBull/Merkblaetter/Ratgeber_Typhus_Paratyphus.html">Typhus abdominalis, Paratyphus RKI-Ratgeber.</a> Abgerufen am 24. September 2021.<span style="display: none;" class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Adc&rfr_id=info%3Asid%2Fde.wikipedia.org%3AParatyphus&rft.title=Typhus+abdominalis%2C+Paratyphus+RKI-Ratgeber&rft.description=Typhus+abdominalis%2C+Paratyphus+RKI-Ratgeber&rft.identifier=https%3A%2F%2Fwww.rki.de%2FDE%2FContent%2FInfekt%2FEpidBull%2FMerkblaetter%2FRatgeber_Typhus_Paratyphus.html">

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Dieser Artikel behandelt ein Gesundheitsthema. Er dient weder der Selbstdiagnose noch wird dadurch eine Diagnose durch einen Arzt ersetzt. Bitte hierzu den Hinweis zu Gesundheitsthemen beachten!</div>

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